介護の基礎知識

介護記録の書き方「頻度や時間や距離を表す言葉」には数字を使おう

投稿日:

 

介護職員は度々、利用者の記録を書きます。

最近は紙に手書きする事業所は少なくなってきており、パソコン入力が殆どではないでしょうか。

タブレット等の端末で各関係セクションや事業所に情報が共有できるシステムを取り入れている事業所もあります。

記録や情報を共有する上で、意識したいのが 「頻度や時間や距離を表す言葉には数字を使う」 ということです。

 

 

 

(スポンサーリンク)

出来るだけ数字を使った方が良い理由

 

 

「介護記録などで出来るだけ数字を使う」ということはどういうことなのでしょうか。

具体的に見ていきたいと思います。

 

頻度や時間や距離を表す言葉とは?

冒頭で私も「度々」や「殆ど」という言葉を使ってしまっていますが、介護記録などで出来るだけ数字を使った方が良いものとして

「度々」

「殆ど」

「時々」

「時折」

「頻繁」

「頻回」

「短時間」

「長時間」

「短距離」

「長距離」

「少し」

「沢山」

などです。

記録等を書くときに「頻繁にトイレに行かれています」などと書いていませんか?

これらの言葉は人によって受け取り方や解釈やイメージが異なってくるので、「情報を共有する」という目的がある場合はあまり望ましいとは言えません。

 

人によって受け取り方が違う?

あなたは「頻繁」と聞いてどれくらいの回数や頻度をイメージするでしょうか?

  • 1年に10回以上
  • 半年に10回以上
  • 1ヶ月に10回以上
  • 10日に10回以上
  • 3日に10回以上
  • 1日に10回以上
  • 半日に10回以上
  • 3時間に10回以上
  • 1時間に10回以上
  • 30分に10回以上

どれも頻繁と言われれば頻度です。

しかし、「1年に10回」と「30分に10回」では雲泥の差があります。

このように、個人個人で受け取り方が違ってくると「正しい情報を伝えられない」ということになりかねません。

ですから

「頻繁にトイレに行かれています」

ではなく

「30分に10回トイレに行かれています」

という書き方が望ましいと言えます。

余談ですが、さすがに30分で10回もトイレに行く利用者には会ったことがありません。

でも1時間に5~6回トイレに行く利用者は時々見ます。

おっと「時々」という言葉を使ってしまいました。

正確に言うと「1年に1回くらいの頻度」で見掛けます。

何度もトイレに行きたがる利用者に悩まされることの多い介護職員「頻尿と多尿の違い」

 

誇張や拡大解釈をせずにありのままを書く

人によって価値観や解釈の仕方が異なるので、出来るだけ数字を用いて「誇張や拡大解釈をせずにありのまま」を書くことが大切です。

数字以外の部分も

  • 言われたままの内容
  • ありのままの具体的な内容
  • 発生した事実そのまま

を「自分の感情を交えずに」書くようにしましょう。

例えば

「暴言を吐かれた」→「「あほ!ぼけ!あっち行け!」と言われた」

「暴力を振るわれた」→「杖を振り回し職員の頭を叩かれた」

「意味不明なことを言われていた」→「「私はまだ生後半年なの」と言われていた」

「セクハラ行為をされていた」→「職員の胸やお尻を触られていた」

などになります。

介護職員の書く記録は、「モニタリング」や「ケアプラン」などの資料やデータにもなります。

「良い介護は良い記録から生まれる」と言っても過言ではありません。

また、利用者の不法行為や犯罪行為を記録に残しておくことで、その後にもし何かあった際に普段の行動を参照する貴重な記録にもなり得ます。

暴力を振るう利用者さえ容認するのが介護なのか

 

 

 

最後に

 

今回は、「介護記録を書く際に頻度や時間や距離を表す言葉には数字を使おう」ということについて記事を書きました。

数字が無いと基準がわかりません。

「介護認定調査」では、その調査項目の多くに「数字を基準」とされています。

例えば、「座位保持ができる」の基準は「背もたれがない状態での座位を10分程度保持できる場合」となっています。

介護現場の職員も、「数字」や「基準」があれば情報の共有もしやすいかと思います。

介護職員を苦しめる「モニタリング」をわかりやすく解説「本来誰がするもの?」

 

アドセンス

(スポンサーリンク)

アドセンス

(スポンサーリンク)

ランキングバナー

最後まで読んで頂きありがとうございました!
ランキングに参加しています。

記事にご共感頂けましたら拡散・シェアをお願いします^^

にほんブログ村 介護ブログ 介護職へ
にほんブログ村


介護職員ランキング

楽天ウェジェット

退職代行アフィリ




【退職代行サービスのご紹介】

・会社を辞めたいけど勇気が出ない
・会社がなかなか辞めさせてくれない
・退職することでトラブルが発生してしまった
・会社に行かずに退職したい
・即日退職したい!

そんなあなたに朗報です!

「法律事務所の弁護士」が、あなたの退職を代行してくれます(相談無料)。

しかも「税理士事務所」「社会保険労務士事務所」「行政書士事務所」とも提携しているので、どんな状況でもバックアップが可能な退職代行サービスです。

>>>【汐留パートナーズ法律事務所】退職代行サービスの詳細


おすすめ記事5選

1

  どの業界にも、大なり小なり「新人いじめ」「新人いびり」が存在するかとは思いますが、介護業界は特にそういった「新人へのつらい仕打ち」が深刻化しています。 人材不足が深刻な業界なのに、何故、 ...

2

  介護業界で働く多くの人は「介護保険制度下の事業所」だと思います。 介護保険制度下では、財源が乏しく、現状で「最低の待遇で最高のサービスを求められる異常な実情」については下記記事で書きまし ...

3

  2019年4月10日に流れたニュースで、介護職員の給料に関するものがありました。 2018年9月時点で、「介護職員の平均月給が30万円を超えた」という統計を厚生労働省が発表したのです。 ...

4

  今回は、介護の都市伝説とも言える「特養の七不思議」について記事を書きたいと思います。 「特養の七不思議」は石飛幸三医師がシンポジウムで使った資料から引用したもので、特養に限らず他の介護施 ...

5

  2018年の第21回介護支援専門員実務研修受講試験が去る2018年10月14日に行われました。 受験された方もいらっしゃるかもしれませんが、受験者数が激減しているという実態が明らかになっ ...

-介護の基礎知識
-, , ,

Copyright© 介護職員Aのひとりごと , 2019 All Rights Reserved Powered by STINGER.